مشكلات شنوايي

اختلالات شنوايي نه تنها از نظر نوع، بلكه از نظر منشأ و شدت نيز مي تواند متفاوت باشد.

ناشنوايي به عنوان از دست دادن كامل توانايي شنوايي تعريف مي شود. درعوض، زماني كه از دست دادن جزئي است، با سطوحي از خفيف تا متوسط، شديد و عميق، از آسيب شنوايي صحبت مي كنيم. اگر اين اختلال فقط يك گوش را تحت تاثير قرار دهد، به عنوان يك طرفه تعريف مي شود.

نقص عملكرد شنوايي به عنوان هيپوآكوزيا نيز شناخته مي شود و مي توان آن را از ديدگاه باليني- شنوايي سنجي به دو دسته كلي بر اساس محل مشكل تقسيم كرد:

افت شنوايي انتقالي: ناشي از ناهنجاري ها، تروماها، اما مهمتر از همه فرآيندهاي التهابي است كه بر دستگاه انتقال صداها در گوش خارجي و مياني تأثير مي گذارد. اين يك بيماري است كه هم به صورت پزشكي و هم جراحي قابل درمان است. كلاسيك ترين مثال عفونت گوش مياني در دوران كودكي (اوتيت) است كه به طور كلي باعث اختلال شنوايي شديد (حداكثر 50-55 دسي بل) نمي شود.
كم شنوايي حسي عصبي: اين به دليل مشكلات گوش داخلي يا عصب شنوايي است كه درك فركانس هاي خاص را كاهش مي دهد و باعث مي شود صداها مخدوش به نظر برسند. از جمله شايع ترين علل قرار گرفتن در معرض صدا و افزايش سن است. اين آسيب شناسي تقريبا هميشه دائمي است و نياز به توانبخشي دارد.
علل

ناشنوايي مي تواند منشأ ارثي داشته باشد: اگر يكي از والدين يا هر دو ناشنوا باشند، خطر ناشنوايي كودك نيز زياد است. اختلال شنوايي همچنين مي تواند به دلايل ديگر در طول زندگي فرد ايجاد شود:

براي نوزادان: در نتيجه بيماري هاي عفوني مانند سرخجه يا سيفليس، در نتيجه استفاده از داروهاي اتوتوكسيك در دوران بارداري مادر يا به دليل زايمان زودرس، كمبود اكسيژن، يرقان.
در دوران كودكي، اما نه منحصرا: در نتيجه بيماري هاي عفوني مانند مننژيت، سرخك، اوريون، عفونت مزمن گوش
در هر سني: در نتيجه استفاده از داروهاي اتوتوكسيك (از جمله برخي از آنتي بيوتيك ها و داروهاي ضد مالاريا) كه مي توانند به حلزون گوش آسيب بزنند، يا به دنبال صدمات سر، وجود اجسام خارجي در اندام، قرار گرفتن در معرض صدا.
در دوران پيري: به عنوان نقص عمومي ارگانيسم.
سطوح

چهار سطح كم شنوايي طبقه بندي مي شود:

نرم: اگر قادر به شنيدن و تكرار كلمات با لحن معمولي در فاصله يك متري هستيد
متوسط: اگر قادر به شنيدن و تكرار كلمات با صداي بلند در فاصله يك متري هستيد
شديد: اگر بتوانيد برخي از كلمات را هنگامي كه در گوش شما فرياد مي زنند بشنويد
عميق: زماني كه نمي توانيد چيزي را درك كنيد.
سطوح 2، 3، 4 غير فعال در نظر گرفته مي شوند. هر مدرك مستلزم نوع متفاوتي از رويكرد پزشكي و اجتماعي است.

اختلالات شنوايي و به ويژه ناشنوايي از بيماري هاي بسيار ناتوان كننده هستند. تأثير اقتصادي و اجتماعي بر افراد و جامعه مي تواند بسيار سنگين باشد. در كودكان آنها به طور مستقيم بر توانايي هاي زباني و شناختي با پيامدهاي يادگيري تأثير مي گذارند، در حالي كه در بزرگسالان بر فعاليت هاي كاري تأثير مي گذارند. در همه موارد، شرايط نهايي منجر به انزواي شديد اجتماعي و تشديد اين پديده در بين افراد كم درآمد مي شود.

جلوگيري

با واكسيناسيون كودكان در برابر بيماري هاي عفوني مانند سرخك، مننژيت، سرخجه و اوريون مي توان از كم شنوايي حسي عصبي پيشگيري كرد. ساير اقدامات پيشگيرانه عبارتند از:

واكسيناسيون زنان در سنين باروري عليه سرخجه قبل از بارداري
آزمايش سيفليس در زنان باردار؛ بهبود مراقبت هاي دوران بارداري
استفاده از داروهاي اتوتوكسيك فقط در صورت تجويز پزشك
اطلاع رساني موارد نوزادان مبتلا به زردي براي تشخيص و درمان به موقع
محافظت در برابر سر و صداي بيش از حد، هم در حين كار و هم در اوقات فراغت.
با توجه به كاهش شنوايي انتقالي، بسياري از موارد را مي توان با پيشگيري كافي، ترجيحاً تحت نظارت پزشكي، قبل از اينكه تبديل شود، درمان كرد.

مداخله به موقع در نوزادان و كودكان براي جلوگيري از مشكلات ارتباطي و زباني ضروري است.

از طريق كمپين هاي پيشگيري مناسب، افراد كم شنوا بايد به استفاده از سمعك و خدمات حمايتي تشويق شوند.